| 1 | Surat Kuasa memakai kop surat diatas materai apabila dikuasakan (kop surat asli), tandatangan asli bukan scan, cap/stampel asli bukan scan) | |
| 2 | Surat pernyataan pemakaian tanah negara, kesanggupan survey, bermaterai Rp. 10.000 | |
| 3 | Scan asli NPWP Dinas atau Perorangan | |
| 4 | Scan asli KTP Pemohon dan Scan asli KTP yang dikuasakan | |
| 5 | Gambar detail desain jenis dan tipe prasarana yang akan dibangun (spesifikasi teknis) | |
| 6 | Scan Asli Surat Permohonan diatas Kop Surat ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov. Jawa Barat (Kop surat asli, tandatangan asli bukan scan/palsu serta cap/stempel asli bukan scan) | |
| 7 | Foto Pemohon | |
