IZIN PERUBAHAN SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) YANG DISELENGGARAKAN MASYARAKAT (PERMOHONAN BARU)

NO	DAFTAR SYARAT	FORM
1	Surat Permohonan bermaterai, ditandatangani Yayasan ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Provinsi Jawa Barat, Jl. Windu No. 26 Lingkar Selatan Kec. Lengkong Bandung 40263
2	Surat Keputusan Izin Operasional/ Pendirian (Asli)
3	Nomor NPSN
4	Surat Alasan Permohonan Perubahan dari ketua yayasan
5	Surat Keterangan Kemenkumham
6	Surat Keterangan Domisili, Alamat SLB dan Denah Lokasi
7	Surat Keputusan Pendirian SLB dari Yayasan
8	Surat izin mendirikan Bangunan (IMB) dan Denah Bangunan
9	Surat Keterangan dukungan Tenaga Ahli Kesehatan/ Medik dari Pukesmas Setempat
10	Surat Dukungan dari Warga Sekitar Sekolah tanda tangga dan foto copy KTP, di ketahui oleh kelurahan atau desa.
11	Scan Asli Akta Notaris Yayasan atau AD ART terbaru yang telah dilegalisir
12	Scan Asli bukti Kepemilikan tanah atas nama Yayasan Luas minimum 500m2 (Sertifikat)
13	Scan asli surat status tanas bukan sengketa di peruntukan SLB wakaf/Hibah
14	Susunan Pengurus Yayasan penyelenggara pendidik/ Struktur organisasi yayasan
15	Memiliki Sarana Penunjang dengan ukuran Standar a. Ruang Kepala Sekolah b. Ruang Guru c. Ruang Tata Usaha d. Toilet e. Ruang Kelas / 5m2 (sekurang-kurangnya 4 kelas) f. Instalasi air bersih (sumur bor / pam g. Lapangan Upacara
16	Scan asli surat status tanah bukan sengketa di peruntukan SLB (Wakaf/Hibah)
17	Keterangan Kurikulum yang akan di gunakan
18	Program kerja jangka panjang, menengah dan pendek
19	Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Sekolah, Guru, Tas dari keta Yayasan
20	Scan Asli Ijazah, STTB, Kepala Sekolah, Guru , dan Tas yang telah dilegalisir
21	Biodata Peserta Didik Minimal 20 orang
22	Data akses anak yang berkebutuhan khusus menurut statistik dari kantor kecamatan setempat,
23	Dana Abadi Yayasan minimal 2 tahun x biaya operasional 1 bulan/ fotocopy rekening koran
24	Sekolah memiliki rekening bank tersendiri untuk anngaran penyelenggaran pendidikan
25	Struktur Organisasi Sekolah
26	Foto Pemohon