Daftar Jenis Perizinan


IZIN SUMUR IMBUHAN (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan yang ditujukan kepada Kepala DPMPTSP Prov Jawa Barat ditandatangan diatas meterai 10.000 serta cap basah, menggunakan kop surat perusahaan 
2Scan asli Surat Kuasa memakai Kop surat perusahaan yang ditandatangan diatas materai 10.000 dengan cap basah apabila dikuasakan 
3Perizinan Berusaha (NIB, Sertifikat Standar, Izin Berusaha) 
4Data Konstruksi sumur bor produksi eksisting yang menjadi target pengimbuhan 
5Titik lokasi pengeboran pada peta situasi (denah) skala 1:10.000 atau lebih besar (tidak wajib koordinat) 
6Scan izin perusahaan pelaksana pengeboran air tanah, beserta sertifikat juru bor 
7Apabila sumur imbuhan berasal dari sumur produksi yang beralih fungsi, maka harus melampirkan bukti pencabutan izin pengusahaan air tanah. 
8Surat pernyataan tertulis kesanggupan untuk memasang meter air dan melaporkan secara periodik kepada Dinas teknis 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat