Daftar Jenis Perizinan


IZIN PENGUSAHAAN AIR TANAH (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Surat Permohonan diatas Kop Surat ditunjukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov Jawa Barat (Kop Surat Asli, tandatangan asli bukan scan/palsu serta cap/stempel asli bukan scan dan bermaterai 10.000) 
2Surat Kuasa memakai Kop surat diatas materai apabila dikuasakan (Kop surat asli, tandatangan asli bukan scan bermaterai 10.000) 
3Perizinan Berusaha (NIB, Sertifikat Standar, Izin Berusaha) 
4Persetujuan Lingkungan 
5Pernyataan tertulis kesanggupan untuk membayar pajak air tanah, Pernyataan tertulis kesangggupan untuk membuat sumur imbuhan/resapan sesuai ketentuan berlaku, dan pernyataan tertulis kesanggupan untuk memasang meter air 
6Titik lokasi pengeboran atau penggalian pada peta situasi (denah) skala 1:10.000 atau lebih besar (tidak wajib koordinat) 
7Laporan hasil pengukuran geolistrik (untuk sumur bor) 
8Informasi mengenai peruntukan dan debit kebutuhan air tanah 
9Scan asli Surat Izin Perusahaan Pengeboran Air Tanah (untuk sumur bor) 
10Apabila terjadi pengalihan kepemilikan, pihak pemohon wajib melampirkan bukti kepemilikan 
11Apabila pihak pemegang izin bermaksud mengajukan penyesuaian debit pengambilan air tanah, maka wajib melampirkan laporan hasil uji pemompaan terakhir yang ditandatangani oleh pihak pemegang izin 

 

Kembali

Chatbot Dinas PMPTSP Jawa Barat