1 | Surat Permohonan diatas Kop Surat ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Prov. Jawa Barat (Kop surat asli, tandatangan asli bukan scan/palsu serta cap/stempel asli bukan scan) | |
2 | Scan Akte Pendirian Perusahaan sesuai dengan nama di permohonan (apabila pemohon perusahaan)/copy KTP untuk perorangan | |
3 | Surat Pernyataan Pemanfaatan dan penggunaan bagian-bagian jalan bermaterai Rp. 10.000 | |
4 | Surat pernyataan kesanggupan membuat bank garansi pada bank perintah | |
5 | Gambar detil desain jenis dan tipe prasarana yang akan dibangun :
- spesifikasi teknis
- jadwal pelaksanaan pekerjaan
- metode pelaksanaan pekerjaan | |
6 | Izin lingkungan dan persetujuan analis mengenai dampak lingkungan (UKL/IUPL atau SPPL dari instansi yang berwenang | |
7 | Surat Kuasa memakai kop surat diatas materai apabila dikuasakan (kop surat asli, tandatangan asli bukan scan, cap/stempel asli bukan scan) | |
8 | Scan asli KTP Pemohon dan Scan asli KTP yang dikuasakan | |
9 | Scan asli NPWP perusahaan dan bukti pembayaran pajak perusahaan | |
10 | Surat Pernyataan kesanggupan survey lapangan bermaterai Rp. 10.000 | |
11 | Nomor Induk Berusaha (NIB) dari lembaga OSS (Online Single Submission)
| |
12 | Foto Pemohon | |